ACREULAR分类标准分类有效性在临

时间:2016-12-20 1:54:26 来源:继发性高血压

前期小编已经带大家领略了年干燥综合征（SS）ACR/EULAR新的分类标准。

这周将为大家带来ACR/EULAR分类标准推出前，在一组临床多学科预诊断队列中的验证情况。

该研究也入选本次华盛顿ACR/ARHP会议的汇报题目，汇报时间为11月15日上午。

本研究纳入了年1月～年3月格罗宁根大学医学中心干燥综合征专业中心的例连续患者。患者纳入标准为：18岁以上、有干燥症状的疑似SS的患者。

这组患者的病情由标准化专业诊断工作组进行评估，评估条件包括小唾液腺和/或腮腺活检的灶性指数（FS）、抗-SSA抗体、非刺激总唾液流率（UWS）、Schirmer试验和眼染色评分（OSS）。患者FS≥1得3分，抗-SSA抗体阳性得3分，UWS≤1ml/min、Schirmer≤5mm/5min和OSS≥5每满足一项得1分，最后各项评分的总分≥4的患者符合ACR/EULAR分类标准（下表）。

ACR/EULAR分类标准

将符合ACR/EULAR分类标准的患者与临床医生的诊断作对比。对比结果显示，纳入的患者中46例（40%）满足ACR/EULAR分类标准，其中1例患者诊断为继发性SS。将这46例的患者与纳入的58例非SS对照组患者按ACR/EULAR分类标准的各项要求进行逐一对比。

比较结果显示，SS组与非SS组FS≥1患者的比例分别是85%vs4%，抗-SSA抗体阳性率分别为78%vs6%，UWS≤1ml/min为54%vs39%，Schirmer得分≤5mm/5min为85%vs5%，OSS≥5为53%vs14%（下图）。

初步的研究结果表明，SSACR/EULAR分类标准与临床医生诊断的一致性非常高，Cohenκ=0.87，绝对一致性为94%。ACR/EULAR分类标准的敏感度为95%，特异度为93%。在本次多学科预测诊断队列中，40%患者符合ACR/EULAR分类标准。其中，FS≥1、抗-SSA抗体阳性和OSS≥5这三项仅见于SS患者，但是UWS≤0.1ml/min和Schirmer≤5mm/5min也常发生于非SS患者。

该研究的结果支持ACR/EULAR分类标准用于临床诊断和研究目的的患者分类中。