三部六病巧治妇科病之一月经失调继发不孕案

刘某女26岁台北人

初诊：年9月1日

主诉：月经周期易后延5年。

5年前因为生育头胎后，出现月经周期后延，多数情况是35-40天来潮。化验：性激素6项（—），B超：子宫附件无异常。末次月经注射黄体酮，于8月30日来潮，经量较多，颜色正常，7天干净。平素易失眠，身倦乏力，颈腰酸困，手足不温，要求调理月经，计划再生二胎，。

腹诊：身材高大偏瘦，腹平柔软，脐上悸动，关元力弱，舌质暗红，脉紊韧。

诊断：月经失调继发不孕

辨证：心血虚亏冲任失调

治则：养心补血温通血脉

方药：调生汤（协定秘方）14付。

二诊：年9月22日。连续服上方半月，大便偏溏，不觉饥饿，失眠多梦好转，近日有鸡蛋清样白带排出，守方继续服至9月27日时，睡眠沉稳，少腹发胀，少量见红，月经即将来潮。

三诊：年10月5日。服上方至9月27日晚上时，月经准时来潮，前2天经量偏多，后5天经量渐少，7天干净。因带小孩夜半易醒，醒后复能入睡，舌脉同前，守方继服14付。

四诊：年10月21日。服药至今，睡醒后身倦乏力大减，劲腰酸困见轻，手足转暖，准备返回台北探亲一周，要求带药，守方继服10付。

五诊：年11月2日。患者突然造访，诉说：因为其它原因返台推迟，月经逾期（10月30日）未来潮，乳房发胀，心烦焦虑，评脉：右滑数，有怀孕迹象，嘱咐其去社区卫生中心化验，验尿结果HCG(+)，证实怀孕，全家皆大欢喜。