雪柔雅脓包型痤疮

脓包型痤疮

脓疱型痤疮是比较严重的痤疮种类，主要的临床表现为炎性丘疹和脓疱。脓疱型痤疮开始的时候呈现点状红斑或者小丘疹，发展迅速成为豌豆、粟粒、或者水疱。如果不经治疗，就会进一步感染变为脓疱。脓疱为谷粒至绿豆大小，疱液粘稠，常常沉淀于疱底部，形成积脓。脓壁十分薄弱、易破裂，破后露出糜烂面，愈后形成凹陷性疤痕。脓疱型痤疮不仅会生长于面部，也常出现与胸背部，严重影响正常的生活和工作。

痤疮种类

　　面部痤疮主要是由于毛囊及皮脂腺阻塞、产生炎症所引发的一种皮肤病。面部痤疮主要见于青年男女。常见的面部痤疮都有哪些呢?

　　1、点状样痤疮：面部呈现的小点状散在小白点接近于皮肤色，如用手挤压，可挤出条状或米粒大的黄白色，半透明的脂肪栓;面部痤疮为小点状的小斑点，是经过氧化后所产生。

　　2、囊肿性痤疮：面部痤疮会产生大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓菌被传染，破溃后流出血性胶流状脓液，炎症不重，之后逐渐产生窦道或瘢痕。

　　3、脓疮性痤疮：这种面部痤疮的症状以脓疮现象为主，高出皮肤有绿豆大小，顶部产生白头脓疱，底部色浅红或深红，触之有痛感，脓液较为粘稠痊愈后常遗留或浅或深的瘢痕。

　　4、丘疹性痤疮：最通常的皮肤损害以产生炎症的小丘疹为主，高出皮肤，大小有如米粒到豌豆大，较密集，有的也较坚硬，颜色是淡红色或深红色，有时在丘疹中心能够看到黑头或顶端发黑的皮脂栓，时有痒或疼痛感。

　　5、结节性痤疮：当产生炎症部位较深时，脓疱性痤疮可进展成壁厚的结节，大小不等，面部痤疮的症状主要是颜色呈浅红色或深红色，有的面部痤疮分明隆起，而成为半球形或圆锥形，可长期存在或逐渐吸收。

原因

一。囊肿性痤疮：

是一种重度（Ⅳ级）痤疮（俗称"青春痘"），表现为大小不等的结节、囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，以后形成窦道及瘢痕。

1.内源性因素

（1）雄激素分泌过盛是最主要的原因。特别是青春期男女雄激素分泌过盛是形成"青春痘"的主要原因。雄激素可直接刺激皮脂腺增多，促进毛囊的角化，堵塞毛孔引起炎症，造成粉刺、脓疱、结节甚至囊肿的产生。

（2）与女性生理周期有关，有些女性在月经来临之前，症状加剧。主要与激素分泌改变有关。

（3）身体内在疾病或功能紊乱。如胃、肾、肝等脏器病变，特别是胃肠功能紊乱，便秘等会诱发痤疮的产生。

（4）精神紧张、疲劳过度、睡眠不足等。

（5）过食油腻，酸辣等刺激性食物及甜食。

2.外源性因素

（1）长期接触油脂、沥青等。

（2）接触某些化学物质，如氯、溴等。

（3）使用某些药物，如雄性激素、皮脂激素、锂剂、硫唑嘌呤、利福平等。

（4）所有能增加皮肤炎症的因素，如酒精、辣椒等。

二。脓疱型痤疮：

产生与不良的饮食、消极的情绪、无规律的作息、痤疮杆菌的大量繁殖等问题都有一定关系，但主要原因是由于内分泌紊乱、皮肤抵抗力下降、毒素长期积累引起的。免疫患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高，痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。微量元素脓疱性痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等，总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可与痤疮发病有一定的关系。遗传遗传也是脓疱型痤疮发生的一个重要因素。

三。点状样痤疮：

　　面部呈现的小点状散在小白点接近于皮肤色，如用手挤压，可挤出条状或米粒大的黄白色，半透明的脂肪栓;还有面部痤疮的症状表现为小点状的小斑点，是经过氧化后所形成。这种面部痤疮的症状比较常见。

四。丘疹性痤疮：

　　最常见的皮肤损害以发炎的小丘疹为主，高出皮肤，大小有如米粒到豌豆大，较密集，有的面部痤疮的症状也较坚硬，颜色是淡红色或深红色，有时在丘疹中心可以看到黑头或顶端发黑的皮脂栓，面部痤疮的症状时有痒或疼痛

五。结节性痤疮：

结节痤疮是在脓疱的基础上，毛囊皮脂内大量的角化物，皮脂和脓细胞堆积，使毛囊皮脂结构被破坏而形成高出于皮肤表面或在皮肤下的红色或浅色结节，较硬、压之有的有痛感，不及时治疗，非常容易产生永久性瘢痕。结节性痤疮得不到有效的治疗，结节以后，毛囊皮脂内既有脓液，细菌残体，螨虫尸体，皮脂腺和角化物，又有感染炎症浸润，触摸起来有肿块的感觉，挤压会有脓血或豆渣样东西溢出。

生长位置

1、脸颊：可能是肺部功能失常，吸烟者经常出现双颊浮肿、毛细血管爆裂这些现象，多由于皮肤含氧量不足导致。2、前额：代表心火旺、血液循环有问题，可能由于劳心伤神、肝脏排毒功能不佳而致，即是体内积聚了毒素。3、下巴：表示肾功能受损或内分泌系统失调；女孩子下巴周围长痘痘由于月经不调引起。4、嘴角：嘴角爆裂与铁质不足有一定关系，多食苹果、猪肝为宜。

5、胸前及背后：胸前与背后的皮脂腺分布数量仅次于脸部，因此有些人虽然运气好不长在脸上，但胸前及背部的痘痘却让人不敢穿低胸露背的衣服。治疗与脸部青春痘一样，需要视严重程度，使用外用药物涂

6、前额：代表心火旺、血液循环有问题，可能过于劳心伤神；亦代表肝脏排毒功能不佳，即是体内积聚了毒素。这时期的你脾气比较不好，就要多睡觉，多喝水，减少饮用酒精类饮品。

形成过程

1、凡是影响皮脂分泌的因素即是痤疮的初始发病因素。

　　（1）雄性激素：青春期第二性征发育，内分泌发生变化，主要是性激素的变化，性激素包括雄激素（男性素）和雌激素（女性素），不论男女都有雄激素和雌激素，比率不同，不同时期含量和比率也不同，青春期前，男孩女孩区别不大，进入青春期，男性素增加，使男孩富有阳刚之气；女性素增加使女孩靓丽。雄性激素可刺激皮脂腺细胞分泌皮脂增多----分泌增多的皮脂----刺激毛囊导管过度角化----使毛囊壁肥厚----阻止皮脂排泄.这是痤疮的始发因素。雌激素可抑制皮脂腺功能，减少痤疮发生。男性分泌雄性激素的器官为睾丸及肾上腺（古代宫廷被阉割的太监雄性激素少，也不发生痤疮病）；在女性的卵巢、胎盘及肾上腺也分泌雄性激素，如果与女性素比例失调也构成痤疮始发因素。

　　这里说女性痤疮与雄性激素有关，并不是说女性雄性激素和男性一样增多，而是她自身相对高。由于雌激素可抑制皮脂腺功能，有应用雌激素治疗痤疮方法，现在有些人吃避孕药自治”青春痘”．但，我们认为：治疗痤疮不应重于调整内分泌，何况我们食物以污染了大量激素．青春期内分泌变化是正常生理现象，只有这样，青年人朝气蓬勃，血气翻刚，风度翩翩。关键是保证皮质腺通畅，消除痤疮始发因素。

　　（2）分泌过多的皮脂及未及时清除的汗液、灰尘、病菌、螨虫等阻塞皮脂腺口。

　　（3）局部炎症，轻度痤疮（微粉刺）使表皮出现局部红肿热痛，使皮脂腺导管、毛囊颈部细胞炎性水肿，皮脂腺口闭塞，皮脂腺分泌皮脂受阻----痤疮加重。

症状分级

由于个体的反应不同，脓包性痤疮造成的损伤程度也有所差异，因此，临床表现也不相同。初期：表现为发红，继而发生化脓或冒白头，当挤出时有脓血。中期：表现为丘疹型脓包，皮脂腺继续分泌油脂，导致皮肤发炎。晚期：表现为较大脓包，一触挤则出现流脓血迹象。

　　一、轻度痤疮的症状表现：此一时期，是病人在患痤疮的前期，主要的症状表现就是有少量的粉刺出现，也有少量的丘疹和脓包出现，总体病灶数量较少，通常少于三十个;

　　二、中度痤疮的症状表现：此一时期痤疮的症状表现主要是以粉刺为主，有中等数量或者偏多的丘疹和脓疱，部分会有少量的结节，总体病灶数量大于三十少于一百;

　　三、重度痤疮的症状表现：此一时期痤疮的病情是最严重的，处于此一时期的痤疮病人在患病期间身上会有大量结节、囊肿性痤疮或聚合性痤疮，结节和囊肿的数量多于三十个，总病灶的数量多于一百个。

易发人群

1、父母有痤疮史，其后代非常容易长痤疮。2、油性皮肤的人会容易长脓包性痤疮。3、性格内向或脾气暴躁的人也容易长痤疮。4、生活、家庭、工作、学习压力大的人易长脓包性痤疮。5、经常熬夜、睡眠不足或睡眠质量糟糕的人易长痤疮。6、经常便秘的人易长脓包性痤疮。7、易长痤疮的职业：学生、司机、白领、老师、电脑操作员、经理。

日常护理

（1）痤疮患者不能吃辛辣、刺激、油腻、高脂类的食物；（2）要用专用海绵洗脸，也不要清洁过度，否则会刺激细胞分泌更多油脂，形成恶性循环；（3）避免用手挤压痤疮，以免引起化脓发炎，留下疤痕，影响美观；（4）保持好的心情，避免抑郁情绪的产生。

危害

脓包性痤疮是一种顽固性的皮肤病，非常容易反复发作，严重的不仅会影响到美容，甚至还会引起毁容，给年轻人造成极大的心理压力以及精神上的痛苦，因此，对于早期发现脓包性痤疮以及早期治疗脓包痤疮是非常重要的。