口腔执业助理医师考前冲刺模拟试卷Ⅲ答案及详解
第一单元
1.AKm是米氏常数，Km值是酶特性常数之一，Km值越小，酶对底物的亲和力越大。
2.D脂肪动员的关键酶是激素敏感性甘油三酯酶，催化脂肪水解成脂肪酸和甘油二酯，最后分解为甘油和游离脂肪酸。
3.A舌腭腺、腭腺均属纯黏液腺。舌前腺以黏液腺泡为主，仅有少数混合腺泡；舌根部和舌边缘区有舌后腺，是纯黏液腺；轮廓乳头环沟下方的味腺是浆液腺。腮腺全部由浆液性腺泡组成，故属纯浆液腺。下颌下腺是混合性腺，以浆液性腺泡为主，并有少数黏液性腺泡和混合性腺泡。舌下腺也是一种混合腺，以黏液性腺泡占主要部分，纯浆液细胞很稀少。
4.E应用糖皮质激素的目的主要是因为其可以增强机体对有害刺激的耐受性，减轻中毒反应，有利于争取时间消灭机体内的病原体。但糖皮质激素可使机体的免疫功能下降，使用时应合用抗生素。
5.E牙胚由牙板及邻近的外胚间叶组织发育而来，牙板的发生是牙齿发育的开始。牙胚由成釉器、牙乳头和牙囊构成。牙胚将形成4种牙体组织和部分牙周组织，其中成釉器形成釉质，牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质、牙周膜和部分牙槽骨
6.C病损体部这是病损区范围最大的一层，从表层下一直延伸到靠近暗层。又因该层孔隙均较大，能为树胶分子进入，故呈现较为透明，其中釉质生长线和横纹较清楚
7.A白斑属于癌前病变，尤其是非均质性白斑和发生在口底、舌腹和舌侧缘的白斑要特别警惕
8.B结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含10层细胞，向根尖方向逐渐变薄，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生伸入结缔组织中
9.B《抗菌药物临床应用管理办法》第四十九条规定：医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正；逾期不改的，进行通报批评，并给予警告；造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，给予处分：（1）未建立抗菌药物管理组织机构或者未指定专（兼）职技术人员负责具体管理工作的；（2）未建立抗菌药物管理规章制度的；（3）抗菌药物临床应用管理混乱的；（4）未按照本办法规定执行抗菌药物分级管理、医师抗菌药物处方权限管理、药师抗菌药物调剂资格管理或者未配备相关专业技术人员的；（5）其他违反本办法规定行为的。第五十条规定：医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，给予警告，并可根据情节轻重处以三万元以下罚款；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，可根据情节给予处分：（1）使用未取得抗菌药物处方权的医师或者使用被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方的；（2）未对抗菌药物处方、医嘱实施适宜性审核，情节严重的；（3）非药学部门从事抗菌药物购销、调剂活动的；（4）将抗菌药物购销、临床应用情况与个人或者科室经济利益挂钩的；（5）在抗菌药物购销、临床应用中牟取不正当利益的。
10.D肌上皮细胞主要位于腺泡及润管的外表面、腺泡和小导管的腺上皮与基膜之间。通常每个腺泡有一个肌上皮细胞，也可以有2、3个。常规切片中，此细胞难以辨认，在细胞突起内充满着纵形排列的细丝，直径约6～10nm，常聚合成致密小体，此结构与平滑肌细胞相类似称肌微丝。肌上皮细胞有收缩功能。
11.C鸠尾固位是用于复面洞的一种固位形。如后牙邻（牙合）面洞在（牙合）面作鸠尾，前牙邻舌洞在舌面作鸠尾。此种固位形的外形似斑鸠的尾部，由鸠尾峡和膨大的尾部组成，借助峡部的扣锁作用，防止充填体从水平方向脱落
12.D如果药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化，则称为质反应。该反应不属于药物的不良反应。
13.C黏液表皮样癌由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成。
14.D变形链球菌为革兰染色阳性的球菌，是口腔天然菌群中占比例最大的链球菌属中的一种。经反复研究证实，变形链球菌可以造成啮齿类动物和灵长类动物实验性龋的动物模型，同时也有证据表明该菌与人类龋病密切相关
15.B修复体邻面接触点的位置和外形恢复不良不会对牙周组织造成伤害，而会导致食物嵌塞或造成牙龈组织的损伤。
16.A虽然釉质龋的暗层和病损体部在偏振光下都是正双折射，但是病损体部和暗层是不一样的颜色。
17.D鼻腭管囊肿是非牙源性囊肿。鼻腭管囊肿来源于切牙管内的鼻腭导管上皮剩余，可表现为切牙管囊肿和龈乳头囊肿，前者发生于骨内，后者则完全位于切牙乳头的软组织内
18.B龈上牙石一般体积较大，尤其是在与唾液腺导管开口相应处的牙面上沉积较多，如上颌第一磨牙颊面和下颌前牙舌面。
19.C龈沟液的主要成分来自血清。
20.E牙槽骨受到压力时会吸收，受到牵引时会增生。
21.B精确判断牙周袋是否存在的检查方法是牙周探针检查。
22.B含牙囊肿纤维囊壁内无微小的子囊或卫星囊，而角化囊肿有时纤维囊壁内可见微小的子囊或卫星囊。
23.B牙周炎患者最常见的牙槽骨吸收方式是水平型牙槽骨吸收，这也是牙槽骨最常见的破坏方式。
24.A牙周袋的形成过程可以概括的形容为牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖。
25.E牙槽骨吸收方式和程度，一般用X线片显示，但它主要显示牙龈附近近远中的骨质破坏情况，而颊舌侧骨板与牙齿及骨组织重叠则显示不清晰。牙周炎的骨吸收最初表现为牙槽嵴顶的硬骨板消失或嵴顶模糊呈虫蚀状。嵴顶的少量吸收使前牙的牙槽骨间隔由尖变平或凹陷，在后牙则使嵴顶由平变凹，以后牙槽骨高度降低。
26.C疣状癌为一种非转移性的高分化鳞癌的亚型，以外生性、疣状缓慢生长和边缘推压为特征。烟草可能是口腔疣状癌的主要病因学因素。人类乳头瘤病毒亚型16和18感染占口腔疣状癌的40%。疣状癌以老年男性下唇多见，颊、舌背、牙龈、牙槽黏膜均可发生。病变开始时为边界清楚、细的白色角化斑块，迅速变厚，发展成钝的乳头状或疣状，表面突起。疣状癌由厚的棒状乳头和具有明显角化的、分化良好的鳞状上皮呈钝性突入间质内构成。鳞状上皮缺乏一般恶性肿瘤的细胞学改变，细胞较鳞状细胞癌中的细胞大，核分裂象少见，且仅位于基底层，有时可见上皮内微小脓肿。疣状癌呈推进式侵犯间质，无浸润边缘。密集的淋巴、浆细胞是宿主的常见反应。癌周上皮下陷呈杯状包围在疣状癌的周边，这是进行深部活检的理想部位。
27.E磷酸锌粘固剂在调制后初期有轻度的体积膨胀，2～3小时后发生体积收缩，这种收缩可持续数天。收缩程度为0.04％～0.06％。
28.D釉质生长线又名芮氏线（Retziusline），在低倍镜下观察釉质横断磨片时，此线呈深褐色。在纵磨片中，线条自釉质牙本质界向外，沿着釉质形成的方向，在牙尖部呈环形排列，近牙颈处渐呈斜行线。在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一条明显的生长线。
29.E牙周治疗的总体目标是：消除炎症，使牙周破坏停止；恢复牙周组织形态；恢复牙周组织的功能；维持疗效，防止复发。
30.A增生性龈炎早期表现以牙龈的炎症性肿胀为主，牙龈呈深红或暗红色，松软光亮。龈缘肥厚，龈乳头呈球状增生，甚至形成龈袋或假性牙周袋。
31.E在很少见的情况下，上颌磨牙的急性根尖周脓肿可通过上颌窦排脓。
32.D复发性阿弗他溃疡是不会发生恶变的疾病。
33.C慢性盘状红斑狼疮上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；上皮棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰。
34.D结合上皮与牙面紧密接合的方式是半桥粒。
35.E本病囊内容物为清亮黏液样物质，如继发感染则为脓性或黏液脓性内容物。衬里上皮为假复层柱状上皮，可有纤毛。有时衬以复层鳞状上皮或呈现二者的过渡形态与胚胎性咽底上皮相似。纤维性囊壁内偶见甲状腺或黏液腺组织。癌变者为乳头状腺癌。
36.E含牙囊肿又称滤泡囊肿，其内所含的牙齿大多数为恒牙，偶见含乳牙或额外牙。
37.B咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜，承受咀嚼压力。咀嚼黏膜上皮有角化，正角化时有明显的粒层；不全角化时粒层不明显。棘层细胞间桥明显。固有层厚，乳头多而长，与上皮嵴呈指状镶嵌，形成良好的机械附着；胶原纤维束粗大并排列紧密。固有层深部或直接附着在骨膜上，形成黏骨膜；或借黏膜下层与骨膜相连。咀嚼黏膜与深部组织附着牢固，不能移动。
38.C牙釉质发育不全是指在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养不良或严重的乳牙根尖周感染，导致釉质结构异常。无实质性缺损的牙釉质发育不全是由于成釉细胞釉基质合成分泌正常，釉基质矿化成熟障碍，所以出现釉质的整体结构无缺损。
39.D牙源性角化囊肿的病理改变不包括腺上皮样分化。
40.D基底层位于上皮的最深面，是一层立方形或矮柱状细胞，借基底膜与固有层结缔组织相连。光镜下胞核圆形，染色深。基底细胞和邻近的棘层细胞有增殖能力，因此称为生发层。
41.B扁平苔藓是一种较为常见的皮肤黏膜病。本病的病因与发生是多因素的，其中有可能与局部的慢性机械损伤、药物刺激、牙科材料、口腔内的电流刺激以及精神紧张、全身性疾患和遗传因素等有关。还可能与某些细菌、病毒感染相关。随着疾病的进展，不仅辅助性T细胞增多，而且抑制性T细胞也增多，但B细胞与自然杀伤细胞很少出现。这表明由于T细胞被激活，产生了多种细胞因子(如IL\
4、IL\
6、TNF\
α等)，促进了T细胞介导的免疫反应过程。因此，T细胞功能缺陷或降低，是本病的一项客观检测指标。
42.CⅢ类洞为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞，称为Ⅲ类洞。包括切牙、尖牙的邻面洞、邻腭（舌）面洞、邻唇面洞。以切牙的邻腭面洞为典型代表
43.E实性或多囊型成釉细胞瘤的分型包括：滤泡型、丛状型、棘皮瘤型、颗粒细胞型、基底细胞型、角化成釉细胞瘤。
44.D局限性青少年牙周炎典型好发的牙齿部位是第一磨牙与上下切牙。
45.D慢性龈炎是牙龈疾病中最常见的类型。
46.C釉面横纹是指牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，间隔为30~μm宽，在牙颈部尤为明显，呈叠瓦状。
47.E在乳磨牙牙胚形成后，牙板的远中端随着上下颌弓的扩展继续向远中生长，其后方的游离端继续形成恒磨牙牙胚，持续到出生后第4年，整个时期长达5年的时间。其中，第一磨牙的牙胚在胚胎第4个月时形成；第二恒磨牙的牙胚在出生1年后形成；第三恒磨牙牙胚在4~5岁形成。
48.B牙周炎的组织破坏特点是：长时间静止，短时间破坏。
49.A正常是被测牙与对照牙反应程度和时间相同。龋病可表示为正常
50.D牙周炎的主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动移位。当有牙周袋的形成时，表明产生了附着丧失。
51.B组成口腔黏膜上皮的细胞有角质细胞与非角质细胞之分。角质细胞由表层至深层共分为四层：角化层、粒层、棘细胞层、基底层。
52.E哺乳动物牙齿是异形牙、槽生牙。
53.A皮肤扁平苔藓损害的主要表现是圆形或多角形扁平丘疹，中心有凹陷，开始为鲜红色或紫红色，以后逐渐变浅成为褐色斑。
54.A新斯的明对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强，对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱。
55.D阿昔洛韦是对Ⅰ和Ⅱ型单纯疱疹病毒有高度选择性的抗病毒药。
56.C利福平抗结核作用的特点是穿透力强。
57.E吗啡适用于急性严重创伤、烧伤所导致的疼痛。
58.C治疗剂量的甲硝唑最常见的不良反应是口腔金属味。
59.B对青霉素G不敏感的细菌是肺炎杆菌。
60.A治疗流脑首选磺胺嘧啶的原因是血浆蛋白结合率低。
61.C性格是人格的核心内容。
62.C心理测量主要依赖量表进行，它是测量心理的主要数据。
63.E双向性是心理治疗中必须掌握的医患关系原则。
64.C机械抽样方法或等距离抽样又叫系统抽样。
65.E地方病不是环境污染引起的疾病。
66.D根据给患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故，是指造成患者死亡、重度残疾的医疗事故。二级医疗事故，是指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故。三级医疗事故，是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故。四级医疗事故，是指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故
67.D主动安乐死是指对治愈无望的患者，医务人员或其他人员采用某种措施加速病人的死亡。
68.E申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满5年方可。
69.A《侵权责任法》第五十八条规定：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（1）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（2）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（3）伪造、篡改或者销毁病历资料。
70.D《母婴保健法》总则第一条：为了保障母亲和婴儿的健康，提高出生人口素质，根据宪法，制定本法。
71.C少数上颌第一磨牙近中舌尖的舌侧有第五牙尖，该尖年由维也纳牙科医生Carabelli首先发现，又称卡氏尖。
72.D对建立正常的咬合关系起重要作用，应尽量保留，避免拔除的牙是第一磨牙。
73.A乙胺嘧啶主要用于疟疾的预防，也可用于治疗弓形虫病。
74.C牙隐裂最常发生于上颌第一磨牙的近中腭尖。
75.D下颌骨易发生骨折的薄弱部位是：正中联合、颏孔区、下颌角、髁状突颈部。
76.B颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面以及居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带（颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带）所组成。而喙突不是组成颞下颌关节的部分。
77.C蝶骨无咀嚼肌附着。
78.E上颌神经是感觉神经，经圆孔出颅，根据其行程可分为四段：（1）颅中窝段：发出脑膜中神经，分布于硬脑膜。（2）翼腭窝段：发出颧神经、翼腭神经（包括鼻腭神经和腭前、腭中神经）和上牙槽后神经。（3）眶下管段：上颌神经进入眶下裂后改称眶下神经。发出上牙槽中神经和上牙槽前神经。（4）面段：于眶下孔发出睑下支、鼻内侧支、鼻外侧支和上唇支。
79.D牙冠有解剖牙冠和临床牙冠之分。解剖牙冠系牙釉质覆盖的部分，牙冠与牙根以牙颈为界。临床牙冠为牙体露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。正常健康人的牙，特别是青年人的牙冠，临床牙冠常小于解剖牙冠；老年人或有牙周病的牙，因牙龈萎缩，临床牙冠常大于解剖牙冠。
80.C在后牙运循环中是以非工作侧髁状突作为支点的。
81.E硬腭表面解剖标志包括腭中缝、切牙乳头、腭皱襞、上颌硬区及上颌隆突、腭大孔、翼钩。
82.B覆（牙合）为上前牙切端覆盖下前牙唇面的垂直距离。上前牙切端覆盖下前牙唇面切1／3以内者为正常覆（牙合），超过者为深覆（牙合）。上前牙切端覆盖至下前牙唇面中1／3以内者为Ⅰ°深覆（牙合）；上前牙切端覆盖至下前牙唇面颈1／3以内者为Ⅱ°深覆（牙合）；上前牙切端覆盖至下前牙唇面颈1／3以上，下前牙切端咬在上前牙腭侧牙龈组织上者为Ⅲ°深覆（牙合）
83.B牙尖交错位与下颌后退接触位之间有1mm的距离，称长正中。
84.B腮腺在咬肌区的前界位于咬肌的前缘。
85.B畸形中央尖系牙体发育畸形之一种，多见于下颌第二前磨牙，偶见于上颌前磨牙。
86.B多形渗出性红斑属于变态反应性疾病。
87.A个体知道自己患病后，会把大部分注意力从外界转向自身的体验和感受上，对疾病的各种症状的敏感性增强，对症状的反应也更加明显，对任何躯体的变化都可能顾虑重重。
88.C口角糜烂一般与先天遗传无关。
89.E白斑斑块呈白色或灰白色，损害大小不一，不易擦掉，可恶变，可发生于口腔黏膜任何部位。
90.A浅龋位于牙冠部时，一般均为釉质龋，但若发生于牙颈部时，则是牙骨质龋
91.D乳牙髓腔感染易引起根分叉处骨吸收的原因是乳牙髓室底多副根管通达根分叉处。
92.E急性牙髓炎最有效的应急处理方法是开髓引流。
93.C盖髓剂氢氧化钙的pH值为9~12。
94.E一般认为根管预备和消毒后，如无自觉症状，无明显叩痛，无严重气味，无大量渗出液和无急性根尖周炎症状，即可充填根管。
95.A牙髓切断术适应证的是深龋去腐尽，露髓孔≤0.5mm的根尖未发育完成的年轻恒牙；外伤冠折露髓的根尖未发育完成的年轻恒牙；意外露髓的根尖未发育完成的年轻恒牙等。
96.B急性根尖周炎应急处理的主要原则是建立引流。
97.B牙髓坏死的临床表现是牙齿发暗，变色，不透明，温度及电活力试验无反应。
98.DX线检查是浅龋最常用的常规诊断方法。
99.B对于传染病的发现必须按照卫生部规定的时限，由各单位保健机构向当地卫生防疫机构报告疫情。
.C有利原则与不伤害原则的冲突此时需要两善相权取其大，两恶相权取其小。
.E急性坏死溃疡性龈炎的应急处理为：去除坏死组织，并初步刮除大块牙石，3％过氧化氢溶液冲洗并全身药物治疗。
.E家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果。
.A医院应使用检测合格的血液制品，医院应对伤者承担法律责任。
.A患者依法享有知情同意权。
.E妊娠中毒症患者在治疗过程中，应适当补充维生素B6。
.C慢性苯中毒者可出现头痛、头晕、乏力、恶心、牙龈出血等症状，实验室检查白细胞减少，血小板减少。
.C该患者因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，表面有黄色假膜，渗出较多，进食受限。以往曾有类似病史。该患者最可能的诊断是药物过敏性口炎。
.D多形渗出性红斑表现为口腔多部位糜烂，同时伴有全身其他部位的红斑。
.A浅表的隐裂，无明显症状，牙髓活力正常，治疗应首选调治疗。
.C患儿下前牙长出“双层牙”，最可能的诊断是乳牙滞留。
.C逆行性牙髓炎有深牙周袋，有牙齿松动和急性牙髓炎的症状。
.D据题干描述，该患者最有可能的诊断是根尖周囊肿。
.C据题干描述，该患者可诊断为急性牙髓炎，因此最佳治疗方案是开髓引流。
.C据题干描述，该患者可诊断为慢性根尖炎，因此该患者的治疗方案是根管治疗。
.A为明确诊断，最准确的辅助检查方法是组织病理学检查。
.C牙齿过度磨耗，可出现咀嚼敏感，并且探诊时有敏感点，应诊断为牙本质过敏。
.C上前牙舌面窝深龋多由畸形舌侧窝造成。
.BG.V.Black窝洞分类：Ⅰ类洞：为发生于所有牙面发育点裂沟的龋损所制备的窝洞，称为Ⅰ类洞。包括磨牙和前磨牙的面洞、上前牙腭面洞、下磨牙颊面2/3的颊面洞和颊面洞、上磨牙腭面2/3的腭面洞和腭面洞。Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻面洞和邻颊面洞、邻舌面洞和邻邻洞。Ⅲ类洞：为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻面洞、邻舌面洞、邻唇面洞。Ⅳ类洞：为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻切面洞。Ⅴ类洞：为发生于所有牙齿的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。包括前牙和后牙颊舌面的颈1/3洞。
～.ADB表示某地区~年口腔鳞癌的年龄分布，宜采用直方图表示。表示某地年3种不同分化程度的口腔鳞癌发病人数占总发病人数的比重，宜采用线图表示。进行两地区年不同分化程度的口腔鳞癌发病率的比较，宜采用直条图表示。
~.ECDBA翼颌间隙向上通连颞下间隙和颞间隙；
向下通连舌下、下颌下间隙；
向前通连颊间隙；
向后通连咽旁间隙；
向外通连咬肌间隙。
~.ABC血管神经性水肿的诊断依据为：发病迅速，消退迅速，反复发作，肿胀区微硬，无压痛。
颌面部蜂窝织炎的诊断依据为：发生较缓慢，有牙痛史或口腔病灶，肿胀区可有波动性，有压痛。
肉芽肿性唇炎的诊断依据为：病情时轻时重，肿胀消退缓慢，始终不能恢复正常，触肿胀区韧，有弹性。
~.BCD引起上皮细胞间质损害的是透明质酸。
激活补体的是内毒素。
引起宿主白细胞损害的是白细胞毒素。
~.AED见表3-1。
表3-1颞肌、翼内肌、翼外肌的起点、止点及主要作用
名称
起点
止点
主要作用
颞肌
颞窝及颞深
筋膜
下颌骨喙突
下颌支前缘
提下颌骨，使下颌骨后退或侧方运动
翼内肌
浅头：腭骨锥突和上颌结节
深头：翼外板的内面和腭骨锥突
下颌支及下颌角内侧面的翼肌粗隆
提下颌骨，亦参与下颌前伸和侧方运动
翼外肌
上头：蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴
下头：翼外板的外侧面
上头：颞下颌关节盘前缘及部分关节囊
下头：髁突颈前方的关节翼肌窝
牵引髁突和关节盘向前，使下颌前伸及下降，亦参与下颌侧方运动
~.ABDCE牙齿分为切牙、尖牙、双尖牙、磨牙四类。（1）切牙：位于口腔前部，左、右、上、下共8个，邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄，主要功能是切断食物，多为单根。（2）尖牙：俗称犬齿，位于口角处，左、右、上、下共4个，牙冠仍为楔形，切缘上有一突出的牙尖，主要功能是穿刺和撕裂食物，为粗壮而长大的单根。（3）双尖牙：又名前磨牙，位于尖牙之后、磨牙之前，左、右、上、下共8个，牙冠呈立方形，有一个咬合面，其上一般有双尖，主要功能是协助尖牙撕裂食物及协助磨牙捣碎食物，牙根扁，也有分叉者。（4）磨牙：位于双尖牙之后，左、右、上、下共12个，牙冠大，呈立方形，有一个宽大的咬合面，其上有4～5个牙尖，主要功能是磨细食物，一般上颌磨牙为三根，下颌磨牙为双根。（5）多生牙一般没有生理功能。
~.CAB可复性牙髓炎应做安抚治疗。
有症状不可复性牙髓炎剧痛时采用开髓后放止痛剂于窝洞。
急性根尖周炎在开髓后同时拔除牙髓。
～.EAC牙髓活力温度试验、牙髓活力电测验、X线片检查、探诊或去除无基釉质后再进行探诊都是第一次就诊确定诊断前还应进行的检查。
经过上述一系列的辅助检查，该患者最有可能的诊断是深龋。
若患者在窝洞制备过程中疼痛明显，无法完全去除龋坏组织。该患者患牙的最佳处理措施是间接盖髓术。
~.BBBD原发性疱疹性口炎的临床表现是颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，因此该患儿最可能的诊断即是原发性疱疹性口炎。
原发性疱疹性口炎的致病菌是病毒，应用广谱抗菌治疗是错误的。
疱疹性口炎是由单纯疱疹性病毒引起的疾病。
若合并细菌感染，需口服抗生素类药物，并不是口服或注射皮质类固醇激素。
口腔执业助理医师考前冲刺模拟试卷Ⅲ答案及详解
第二单元
1.D抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形状。窝洞的主要抗力形结构包括：（1）洞形深度：窝洞底必须建立在健康牙本质上，后牙洞深应达釉牙本质界下0.2~0.5mm，前牙应达釉牙本质界的牙本质面。（2）盒状洞形：窝洞应制备成盒状，即除特殊情况外，要洞底平，侧壁平直与洞底相垂直，各侧壁之间相互平行。洞底各点、线、角应明确而圆钝，避免应力集中，咬合力均匀分布。（3）阶梯结构：复面洞的洞底应形成梯阶以均匀分担咬合力。（4）窝洞外形：窝洞的外形线呈圆缓曲线，避开承受咬合力的尖、嵴。（5）无基釉、脆弱牙体处理：窝洞釉质壁应与釉柱排列方向平行，洞口不能留有无基釉；对脆弱的牙尖牙嵴，应适当降低高度，减轻咬力负担。
2.C制备复合树脂充填洞形时应注意点、线角应圆钝，洞缘釉质壁应制成斜面，倒凹宜呈圆弧形。
3.A第三、四代粘接剂对牙本质的固位作用产生于微机械嵌合。
4.E消毒窝洞理想的药物应该是消毒力强，刺激性小，渗透性小，不使牙体组织变色。
5.D浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，治疗上应首选调治疗。
6.B临床最常见的牙髓变性是牙髓钙化。
7.B根面平整的“短刮连刮”要求每一刮治动作之间要有重叠。
8.E拔牙前的准备：
1.患者的准备，牙拔除术大多在局麻下进行，术前应进行必要的解释工作，以取得患者的主动配合。
2.术前检查与设计，简要询问病史，特别注意有无拔牙禁忌证，必要时应作各种相关的补充检查。详细的局部检查，确定所要拔除的牙位、拔牙原因及是否符合拔牙适应证。选择麻醉方法及药物。估计术中可能出现的情况及确定对策。选择拔牙方法和器械。
3.患者体位患者头部应稍后仰，使上颌(牙合)平面约与地面成45°角，应使张口时下颌（牙合）平面与地面平行，下颌与术者的肘关节在同一高度或稍低。
4.手术区处理口腔内很难达到无菌程度，但绝不能因此而忽视无菌的重要性，更不能把外界污物带入口腔内。所有应用的器械和敷料均需经严格的消毒处理；口腔内亦应进行必要的消毒。
5.器械准备主要器械为拔牙钳，其次为牙挺。辅助器械中较常用的有牙龈分离器、刮匙，以及切开、分离骨膜、凿除牙槽骨、修整牙槽嵴、缝合等所需用的器械
9.E近中阻生时牙冠向近中倾斜，阻力主要来自于近中的牙齿。
10.C拔牙后，拔牙创内的血液约经过15~30分钟即可形成血凝块而将创口封闭，它具有保护创口，防止感染，促进创口正常愈合的功能。
11.B口底蜂窝织炎是口底弥漫性多间隙感染，感染性质可以是化脓性或腐败坏死或凝固坏死性感染，后者较少见，但临床表现极为严重。后者又称为路德维希咽峡炎。该病多因机体抵抗力低，细菌毒力强，导致弥散性感染。其严重后果可影响患者的呼吸，故需要进行及早做广泛的切开引流。
12.B感染创口必须放置引流，脓肿切开后的创口及脓液尚未形成的感染创口均需如此；对污染创口，为防止感染，也应考虑放置引流；对范围广泛的大手术及部位深在的中等手术，考虑其术后仍有部分渗血、渗液需排除，也应放置引流；较浅小的无菌创口和单纯整复手术，一般可不放置引流；凡术中因组织缺损较大、未能完全消灭死腔的口内、口外创口必须放置引流，其引流物需放置于死腔底部，才能保证彻底引流；对术中止血不彻底和凝血功能低下的患者术后创口，为防止血肿形成，也应放置引流。
13.C双侧颏孔区骨折时，两侧后骨折段因升颌肌群牵拉而向上前方移位，前骨折段因降颌肌群的作用而向下后方移位，可致颏后缩及舌后坠，引起呼吸道阻塞。
14.C颞浅间隙脓肿可触到波动感，颞深间隙脓肿则需借助穿刺抽出脓液方能明确。颞肌坚厚、颞筋膜致密，深部脓肿难以自行穿破，脓液长期积存于颞骨表面，可引起骨髓炎。
15.E一般认为，细菌进入创口6～12小时以内，系处于静止或适应环境时期，尚未大量繁殖，多停留在损伤组织的表面，通过机械性的冲洗和清创易被清除，可按无菌创口处理原则做严密缝合。由于颌面部血运丰富，抗感染力和创口愈合力强，若无明显感染，伤后24～48小时以内，均可在清创后严密缝合。甚至可超过48小时，只要创口没有明显化脓感染或组织坏死，在充分清创后仍可以做严密缝合。
16.C判断窒息最有力的依据是“三凹征”：锁骨上窝、肋间隙、胸骨上窝出现凹陷。
17.C下颌体牙槽窝骨板的特点是下磨牙区的牙槽窝颊侧骨壁有外斜线增强。
18.C皮脂腺囊肿，中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。
19.D成釉细胞瘤多发生于青壮年，以下颌骨体及下颌骨角部为常见。
20.D大多数的化学治疗药物都具有很强的骨髓毒性，会导致患者白细胞和血小板下降，由于红细胞寿命较长，受影响相对较小，因而对白细胞和血小板的影响表现更加显著。血小板低于80×/L需要停药。
21.D下唇癌常向颏下及下颌下淋巴结转移；而上唇癌则向耳前、下颌下及颈淋巴结转移。上唇癌的转移较下唇早，并较多见。唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见，且转移时间较迟。
22.B急性唾液腺炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，这些致病菌从导管进入腮腺，发生逆行感染。
23.C恶性混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。术前一般不宜做活检。肿瘤的包膜常不完整，有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织，若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法，而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保持面神经。如有恶性变，应按恶性肿瘤的治疗原则处理。
24.B颞下颌关节紊乱病并非指单一一个疾病，它是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。
25.D颞下颌关节紊乱病的诊断主要靠病史、临床检查及辅助检查。
26.C三叉神经痛的病人疼痛部位在下颌关节区，表示三叉神经第三支疼痛。
27.B全厚皮片又称Wolfe\
Krause皮片包含表皮及真皮的全层。
28.D颞下颌关节内强直可造成面下部发育障碍畸形，多发生在儿童，由于咀嚼功能的减弱和下颌的主要生长中心髁突被破坏所致。
29.C引起胚突发育和融合障碍的确切原因和发病机理，目前尚未完全明了。根据大量的实验研究及流行病学调查结果表明，可能为多种因素的影响而非单一的因素所致。概括说来，可分为遗传因素及环境因素两个方面，并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。颅面裂属于多基因遗传性疾病。
30.B牙钳由钳喙、关节和钳柄三部分组成。虽然使用牙钳拔牙力量易控制，但还应注意保护。牙挺由刃、杆、柄三部分组成。牙挺是用于松动牙或牙槽窝内的牙根，使牙钳更容易拔除牙或牙根。牙挺的工作是按照杠杆、楔和轮轴三种原理，将撬力、楔力和扭转三种力量单独或互相结合使用，使牙或牙根从周围的牙槽骨中松动、脱臼，以便拔除。牙挺对牙槽突的创伤较大，术中要与牙钳配合使用。
31.E妊娠妇女在使用抗菌药物时需谨慎，如机体无其他疾病可以术前不给予抗炎药物。
32.B支配上颌第一磨牙近中颊根的神经是上牙槽中神经。
33.C采用单纯外固定法治疗上颌骨骨折时，通常的颌间固定时间是3～4周；下颌骨4～6周。
34.D上颌骨横断骨折应做颅颌固定+颌间固定。
35.E若上颌骨确诊骨折，急救首先是保持呼吸道通畅及止血。对于颌面部损伤病员若不及时处理，会造成生命危险的主要原因就是窒息。
36.A面颊部软组织出血时，应该压迫颌外动脉止血。
37.C颌面部无菌创口应严密缝合，杜绝死腔，以利于愈合。
38.D化脓性颌骨骨髓炎的病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，以及肺炎双球菌、大肠杆菌、变形杆菌等。
39.B绷带包扎的注意事项：（1）无菌创口在包扎时应注意无菌操作，覆盖的无菌纱布，应有一定的厚度和范围。感染创口也要防止其再污染，引流应保持通畅。（2）绷带在包绕颌下区和颈部时，应特别注意保持呼吸道通畅，防止压迫喉头和气管。（3）所施压力应均匀适度，防止组织因过度受压而坏死。（4）腮腺区创口的包扎，应施以一定压力，并应富于弹性，以免发生涎瘘。（5）对于切开引流的创口，第一次包扎应加以适当压力，以利止血，以后换药包扎时，应注意引流通畅，而不宜过紧。（6）整形手术后的创口包扎，压力不宜过重，以免影响组织的血运。游离植皮术后包扎时，覆盖创面的纱布应力求平整，外加疏松纱布和棉垫，再以绷带作适当的加压包扎。（7）骨折复位后的创口包扎，应注意防止错位
40.A三叉神经痛分为原发性和继发性。而面神经麻痹分为中枢性和周围性。
41.D舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病症。唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴细胞、浆细胞浸润、腺实质枯萎、导管扩张、导管细胞化生。
42.E舌癌是最常见的口腔癌。多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背。常为溃疡型或浸润型
43.E丁卡因一般只做表面麻醉，因为其毒性较大，不宜做浸润麻醉。
44.D腺样囊性癌是早期浸润邻近神经和血管的肿瘤。
45.E对放射不敏感的肿瘤应以手术治疗为主，手术前后可给以化学药物作为辅助治疗，这类肿瘤如骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤等
46.B可摘局部义齿的应力中断设计主要是为了减轻基牙负担。
47.C缓冲区指需要缓冲咀嚼压力的区域。主要指上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。
48.C间接固位体的主要作用是增强义齿的稳定，防止义齿发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用，常用于游离端义齿。
49.A前牙金属烤瓷唇面龈边缘最佳选择是龈下凹形边缘。
50.D可摘义齿用于牙列缺失的修复。
51.C窝洞抗力形不包括倒凹。
52.C复合固定桥的各基牙受力并不均匀。
53.A做桩冠修复时，最佳根充方法是牙胶尖+氢氧化钙糊剂。
54.A卡环臂为卡环的游离部分，富有弹性，环绕基牙。卡臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的部分，可防止义齿（牙合）向脱位。卡环臂起始部分较坚硬，放置在观测线上或非倒凹区，起稳定作用，防止义齿侧向移位
55.C置备鸠尾的目的是获得良好的固位形。
56.C全口义齿的力主要集中在第二双尖牙区和第一磨牙区。
57.BPRI卡环的组成有：近中支托、远中邻面板和颊侧I型杆。
58.E邻面可做片切形对患牙邻面缺损表浅、突度小、邻接不良的患牙，可作邻面片切形预备，目的是恢复缺损及邻接关系，改善其邻面突度。片切面的颊舌边缘应达到自洁区
59.E种植义齿上部结构包括固定螺丝、金属支架、人造冠及人工牙、基托、附着体。
60.B铸造金属全冠牙体预备时，面空间应预备出0.8～1.5mm。
61.A烤瓷合金的熔点应大于烤瓷粉的熔点。
62.C固定桥的特点不包括便于清洁。
63.C牙列缺失患者，上下牙槽嵴顶之间的距离称为颌间距离。
64.A牙列缺失后附着在颌骨周围的软组织位置关系改变是因为牙槽骨不断吸收。
65.E粘结剂的厚度不是影响环抱固位形固位力的重要因素。
66.D为使固定桥充分发挥咀嚼功能，首要的是良好的固位和稳定。
67.D上颌义齿后堤区（密封带）应在前后颤动线之间。
68.C复面洞做成阶梯的作用不包括利于充填。
69.D阻碍牙体缺损修复体就位的因素包括：倒凹、过锐的点角和线角、模型损伤、铸造缺陷、邻接过紧、牙龈阻挡等。
70.E牙体缺损修复时，修复体正确恢复牙体形态应包括：轴面形态、邻接关系、外展隙和邻间隙、咬合面与咬合关系。
71.D一般情况下Kennedy的分类依据是缺隙部位及鞍基与基牙的关系。
72.D设计隙卡制备牙体时，不能预备成楔形，也不能破坏两相邻牙的接触点。这样做的原因是避免形成楔力使基牙移位。
73.E口腔健康教育做好了并不可以代替预防方法。
74.DDean氟牙症分类系统标准：中度（3）：牙齿的釉质表面有明显磨损，棕染，常很难看。
75.C热牙胶做牙髓活力测验时的位置是牙唇(颊)面颈1／3处。
76.A激光脱敏的原理是瞬间热凝封闭暴露的牙本质小管。
77.B在群组研究中，如出现经统计学检验暴露组某病发病率显著高于非暴露组时，说明暴露因素与疾病发生之间可能存在因果关系。
78.E甲壳素类防龋的主要作用是：凝集致龋菌、解脱已黏附的菌斑、减少乳酸量、防止口腔pH值下降。
79.E四环素牙诊室内脱色法所用的脱色剂是30％过氧化氢。
80.E牙周维护期菌斑控制的方法主要是正确刷牙、使用牙线。
81.A缺乏维生素C会导致成牙本质细胞变性不能形成正常牙本质。
82.A氟牙症一般多见于恒牙，原因是乳牙的发育分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用。
83.E牙周病的三级预防以义齿修复失牙，重建功能；并通过随防、精神疗法和口腔健康的维护，维持其疗效，预防复发。同时，还应治疗相关的全身性疾病，如糖尿病，增强牙周组织的抵抗力。
84.D口腔手术中乙肝病毒的传染通常是由病人传播给口腔科医生。
85.D具有抗龋作用的矿物质或元素是氟、磷酸盐、铜、铁。
86.E牙周炎积极治疗结束后，必须进行牙周支持治疗的原因是牙菌斑是不断沉积的，有必要由专业人员定期进行清洁；积极治疗阶段可能遗留少量龈下菌斑；牙周袋深处及根分叉病变深部仍可能存在慢性炎症；有些治疗的缺陷或遗漏部分在维护期内会逐渐暴露出来。
87.A填塞止血法，用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉，大、中静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。
88.C拔牙时损伤下牙槽神经的表现为拔牙侧的下唇麻木。
89.E因尖牙骨性埋伏，且乳牙牙根无吸收，可以考虑观察，带乳牙脱落后再行处理，但是需要定期观察。
90.D该患者为异常血压，拔牙时应在监护下进行。
91.A左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。考虑诊断为急性智齿冠周炎。
92.E下颌偏向左侧，不能向左侧做侧运动。前牙及左侧后牙开，上下牙列未见明显骨折段移位。初步诊断为单侧髁状突骨折。
93.A进行性开口困难，有颏部对冲性损伤史，进行性开口困难，面部明显不对称，最有可能的诊断是颞下颌关节强直。
94.E54｜缺失，3｜腭侧骨质增生明显，影响义齿修复。拟行牙槽突修整术，正确的麻醉方法是：唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉。
95.E右下颌角部膨胀，扪诊有乒乓球样感，龈颊沟膨胀明显。X线片示右下颌角区一卵圆形透明阴影，呈蜂房状，边缘可见白色骨质反应线。磨牙根见部分吸收。考虑诊断为成釉细胞瘤。
96.D翼外肌痉挛主要表现是疼痛和开口受限，引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口中度受限，开口度2～2.5cm，被动开口度大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部（下关穴处和上颌结节后上方）有压痛，但无红肿，关节区无压痛。
97.E下牙槽神经阻滞麻醉的进针点正确的是：在翼下颌韧带中点外侧3～4mm，颊脂体尖端所指处。
98.A第一恒磨牙窝沟着色且能卡住探针是窝沟封闭的适应证。
99.A
缺失，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为10mm,设计铸造支架义齿，4｜4采用RPI卡环组。4｜4基牙预备时应备出近中支托凹、远中导平面。
.C全口义齿修复，效果理想。近日出现咬合疼痛。疼痛的可能原因是牙槽嵴吸收后基托边缘过长。
.E21
12缺失，缺隙一侧的余留牙基本无可利用倒凹，设计就位道时应采用旋转戴入的调节倒凹法。
.D义齿缺失多年，要求做义齿修复。余牙牙冠形态正常，无松动。该患者适合做的修复措施是可摘局部义齿。
.E
3牙冠大面积龋坏，已做过根管治疗，无法行充填治疗，且残留牙体组织较薄。最佳的修复方法是嵌体冠。
.D右上切牙近中切角缺损，约占冠1／3，已露髓，完善根充后应行桩核烤瓷冠修复。
.B修复前首先应询问患者希望义齿所能达到的效果。
.B｜2牙冠缺损达1／3，咬合关系正常，牙髓未暴露，最佳修复设计是烤瓷熔附金属全冠修复。
.D因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，首先应采取的止血措施是行舌裂伤清创缝合术。
.D全口义齿修复后咀嚼效率的高低与牙槽骨的丰满度、义齿固位力、义齿垂直距离的高低、咬合接触面积、人工牙的型号大小均有关，而与患者的年龄无直接关系。
.E
缺失属Kennedy分类的第四分类。
.A肺癌，曾做过化疗，全口无牙，最合适的全口义齿是：热凝树脂+软性衬垫材料+复合树脂牙。
~.BDCAE面神经下颌缘支损伤，可导致患侧口角下垂和流口水；舌咽神经损伤后会出现患侧舌后1/3一般感觉及味觉丧失、咽反射减弱或消失以及腮腺分泌减少；舌下神经损伤可导致患侧舌肌瘫痪及萎缩，伸舌时舌尖偏向患侧，舌位于口腔内静止位时，患侧舌反而比健侧更抬高些；面神经颧支受损后眼睑不能闭合，异物容易进入眼内；三叉神经上颌支受损时表现为眶下区麻木。
~.EAAC上颌尖牙支撑口角处，对美观影响较大，同时也是牙根最长的牙齿；上颌磨牙位于上颌窦底对应区域，其中第一磨牙最近；下颌磨牙距离下颌神经管最近，其中下颌第三磨牙距离神经管最近。
~.DCABE鳃裂囊肿做穿刺抽吸时，可见有黄色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体；囊性水瘤一般为多房性囊腔，彼此间隔，内有透明、淡黄色水样液体；神经鞘瘤做穿刺时可抽出血样液体，但不凝结；甲状舌管囊肿穿刺检查可抽出透明、微混浊的黄色稀薄或黏稠性液体；皮样囊肿穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物，有时大体标本可见毛发。
~.EBAAD根折发生在根尖1／3时，在许多情况下只需夹板固定。
颈侧1／3折断，折断线在龈下1～4mm时，可采用正畸牵引术。
因创伤造成的隐裂无牙髓症状时，应首先采用降低咬合。
牙震荡伤有轻微叩痛和松动，必要时可采用降低咬合。
磨损过重且有颞下颌关节紊乱症时，应做覆盖义齿修复。
～.BACD主承托区指垂直于力受力方向的区域。包括牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域。副承托区指与力受力方向成角度的区域。包括上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧（不包括硬区）。边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。缓冲区指需要缓冲咀嚼压力的区域，主要指上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨夹、骨棱等部位。
~.AB患牙深牙周袋，Ⅳ度根分叉区病变，上述治疗中最不需做的是牙龈切除术。
基础治疗后患牙牙周袋5mm，应做翻瓣术。
~.ABC据题干描述，该患者最可能的诊断是逆行性牙髓炎。
该疾病的应急处理措施是开髓引流。
若应急处理疼痛缓解后，患牙应做干髓术。
~.CDB患儿7个月，诊断为右侧完全性唇、腭裂。最先实施的手术治疗是唇裂修复术。双侧唇裂修复的手术时间为6~12个月时。
如伴发鼻畸形，应在11岁时手术。
腭裂修复术宜选择在患儿8～18个月进行。
~.CDD下颌骨体部骨折患者最不可能出现的症状是颧部塌陷。
患者最具特征性的体征是咬合错乱。
患者的治疗以坚强内固定最合理。
~.DBEB据题干描述，该患者还应进一步检查｜78温度测验。
就目前所知情况，主诉牙可能为｜7残髓炎。
该患者的治疗方案应为｜8拔除，｜7根管治疗。
治疗时应注意不能使用金属充填材料，因为此次检查为鼻咽癌放射治疗前检查。
~.BD右下颌骨膨隆，骨性硬度。X线表现呈右下颌骨密度均匀增高，呈磨砂玻璃状；右下颌骨外形膨大，骨密质变薄。最有可能的诊断是骨纤维异常增殖症。
如果X线表现呈多房性囊性影像，分房大小相差悬殊，颌骨膨胀明显，病变区牙根呈截根样吸收，应诊断为成釉细胞瘤。
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