第五节高血压病人的护理
1．患者，女性，50岁。因高血压3年，医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是
A．遗传因素B．年龄增大C．体重超重
D．自身免疫缺陷E．脑力活动过于紧张
解析：高血压发病因素可能有（1）遗传因素,大多高血压患者有家族史。（2）精神和环境因素,长期的精神紧张、激动、焦虑等。（3）年龄因素,发病率有随着年龄增长而增高。（4）生活习惯因素,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、吸烟、摄入过多的饱和脂肪酸。（5）药物的影响。（6）其他疾病的影响,肥胖、糖尿病等。故正确答案选D。
2．患者，女性，58岁。医院就诊，经用药症状好转，就不愿坚持用药，护士向其进行宣教达到正常血压要坚持治疗。成人正常血压是指
A．收缩压＜mmHg，舒张压＜70mmHgB．收缩压＜mmHg，舒张压＜75mmHg
C．收缩压＜mmHg，舒张压＜80mmHgD．收缩压＜mmHg，舒张压＜85mmHg
E．收缩压＜mmHg，舒张压＜90mmHg
解析：目前我国高血压采用的诊断标准见下表。故正确答案选C。
类别
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
正常血压
80
正常高值
～
80～89
高血压
≥
≥90
1级高血压（轻度）
～
90～99
2级高血压（中度）
～
～
3级高血压（重度）
≥
≥
单纯收缩期高血压
≥
90
3．目前国际上统一的高血压诊断标准为
A．BP≥／80mmHgB．BP≥／85mmHgC．BP≥／90mmHg
D．BP≥／95mmHgE．BP≥／mmHg
解析：见上题解析。目前国际上统一的高血压诊断标准与我国同为BP≥／90mmHg，故正确答案选C。
4．下列属于高血压Ⅲ级的是
A．BP≥／85mmHgB．BP≥／90mmHgC．BP≥／mmHg
D．BP≥／mmHgE．BP≥／mmHg
解析：见第2题解析。高血压3级的血压标准为≥／mmHg，故正确答案选C。
5．患者，男性，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压／mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是
A．早期发生B．晚期发生C．早期与晚期均可发生
D．无靶器官损害期E．靶器官损害期
解析：高血压危象，是指原发性或继发性高血压患者在其疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压突然和显著升高，病情急剧恶化，伴有进行性心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现。故正确答案选C。
6．不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症靶器官的是
A．脑B．心C．肾D．血管E．肝
解析：高血压危象的病情急剧恶化，伴有进行性心、脑、肾、眼底血管等重要靶器官的损害。故正确答案选E。
7．患者，女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压／mmHg，有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是
A．脑出血B．充血性心力衰竭C．肾衰竭
D．冠心病E．糖尿病
解析：原发性高血压的严重并发症主要是脑出血，其他严重并发症有高血压危象、高血压脑病、高血压肾损害、冠心病等，都有可能导致严重病变。故正确答案选A。
8．原发性高血压治疗的目的是
A．降低颅内压B．预防和延缓并发症的发生C．提高疗效
D．降低病死率E．推迟动脉硬化
解析：原发性高血压治疗的主要目标是，最大程度地预防或延缓心脑血管等靶器官的损害，及降低死亡的总体危险。故正确答案选B。
9．患者，男性，45岁。近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是
A．＜1g／dB．＜3g／dC．＜6g／dD．＜8g／dE．＜10g／d
解析：高血压饮食护理要求限制钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过6g。故正确答案选C。
10．患者，男性，60岁。血压／90mmHg，诊断为Ⅰ级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下列不正确的是
A．合理膳食B．减轻体重C．保持健康心态
D．参加举重活动E．气功及其他行为疗法
解析：高血压病人改善生活方式的主要措施包括：减少钠盐、脂肪的摄入，补充钙和钾的摄入；控制体重；不吸烟、限制饮酒；低、中度体育运动；减轻精神压力，保持良好心态。故正确答案选D。
11．患者，女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况．医生主张非药物治疗，非药物治疗措施不包括
A．限制钠盐摄入B．运动锻炼C．戒烟
D．给氧E．保持健康心态
解析：同上题解析，高血压病人非药物主要措施就是要改善日常生活行为，即减少钠盐、脂肪的摄入，补充钙和钾的摄入；控制体重；不吸烟、限制饮酒；低、中度体育运动；减轻精神压力，保持良好心态。故正确答案选D。
12．某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用的降压药物是
A．呋塞米B．阿替洛尔C．硝苯地平
D．卡托普利E．哌唑嗪
解析：比较该题选项，阿替洛尔为β受体阻滞剂，其主要不良反应有心动过缓和支气管痉挛，阻塞性支气管疾病病人禁用。故正确答案选B。
13．患者，女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是
A．硝苯地平B．利多卡因C．地西泮
D．阿司匹林E．普罗帕酮
解析：比较该题选项，A硝苯地平为钙通道阻滞剂，为常用降压药之一；B利多卡因为麻醉药，并有抗心律失常作用；C地西泮为镇静剂；D阿司匹林具有止痛及抑制血小板聚集作用；E普罗帕酮为抗心律失常药物。故正确答案选A。
14．ACE抑制剂最常见的副作用是
A．立位性低血压B．咳嗽C．肝功能损害
D．肾功能损害E．白细胞减少
解析：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）主要不良反应有干咳、味觉异常、皮疹等。故正确答案选B。
15．高血压危象药物治疗可首选
A．硝普钠B．硝酸甘油C．利尿剂
D．甘露醇E．倍他乐克（美托洛尔）
解析：处理高血压急症要求使用起效快、作用持续时间短、不良反应小的药物，一般情况下首选药物是硝普钠，硝普钠具有扩张小动脉、小静脉的作用，可以降低心脏前后负荷，导致血压下降。故正确答案选A。
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