健谈三院吴学明主任医师提醒防治高血

曾有学者说：“是我们不良的生活习惯杀死了我们自己。”因此，现今真正威胁人们健康的是我们不良的生活习惯。医院心内科吴学明主任医师提醒市民，心血管疾病是生活方式病，高血压病作为心脑血管疾病的危险因素之一，更是与吸烟、酗酒、嗜盐、暴食等不良生活习惯有关，防治高血压要从改变生活习惯开始。采访专家吴学明,主任医师,市三院心内科副主任。从事心内科临床工作多年，有扎实的内、外科理论和操作基础。能熟练诊治心血管内科常见病、多发病，对重症、疑难疾病特别是冠心病、心力衰竭、心律失常的诊治有丰富的临床经验。“吴学明主任告诉记者，生活习惯是一切健康的基础。在他几十年的临床工作中，接触到的高血压、冠心病、心肌梗死等心血管病患者，大都有着这样那样不良的生活习惯。尤其是一些高血压患者接受医学治疗后，仍然不改变不健康的生活习惯，高血压时间一长，引起各种并发症，最终导致心脑血管意外。因此，吴主任认为，提早对未患高血压病者进行预防高血压的教育宣传，对高血压患者进行有效的教育及治疗，显得极为必要。四类人易患高血压吴学明主任医师说，高血压本身不可怕，可怕的是高血压引起的一系列心脑血管疾病，血压每升高20毫米汞柱，患心脑血管疾病的风险将增加一倍。据统计，我国有2亿多人患有高血压，城市人群发病率高达20%以上；而且如今高血压已经不是老年人的专利，而是越来越趋向于年轻化。高血压分为原发性和继发性两种，人群中95%都属于原发性高血压，精神紧张压力大、缺乏运动、酗酒、肥胖、吸烟、食盐过多、遗传是原发性高血压的主要诱因。吴主任提醒四类人群要特别注意。　1、烟枪：缺氧增加心血管负担

研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次，收缩压增加10-25mmhg，长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化。

吴主任告诉记者，他在门诊遇到一个六十多岁的男患者，患高血压十多年了，长期吃降压药，血压就是降不下来，吴主任追问患者生活习惯，找到了患者血压不正常的原因：该患者有抽烟、喝酒、熬夜的习惯，而且一直不改。2、吃货：过剩饮食会使小血管收缩现代人饮食普遍以高糖、高脂、高蛋白为主；一些人暴饮暴食，脂肪过量堆积，使血液内胰岛素含量增高，从而引起小血管收缩，血压升高，血管狭窄，脏器缺血。3、宅人：肥胖加大高血压几率　

在正常心率的情况下，肥胖人心搏出量要增加许多，长期的负担过重，导致左心肥厚，引起血压升高。

吴主任告诉记者，他的病区正住着一个21岁的小伙子，体重斤，从小爱吃不运动，导致巨胖，现在已经发展到心衰，不能平躺，只能坐着睡觉。吴主任说，小伙子因肥胖导致高血压、心脏肥大、心力衰竭，一辈子毁了，非常可惜。

4、精英：长期压力会使血压失调由于长期高压力、过度紧张重复地作用于大脑皮层，导致大脑皮质兴奋和抑止过程失调，交感神经兴奋性增高，儿茶酚胺类物质分泌增加，引起全身小动脉痉挛，外周血管阻力加大，心缩力加强，致使血压升高。高血压防治的三大误区吴主任提醒，防治高血压要注意一些误区，希望通过下面的介绍大家能正确防治高血压。1、降血压的药都是理想药降压不是评定药物疗效的唯一标准，也不是治疗高血压的唯一目的。如果在降压的同时还能保护靶器官，无明显不良反应，不影响脂质代谢和糖代谢，适合长期服用，这才是最理想的药物。2、降压越快、越低，就越好越安全

血压下降过快、过低，易发生脑缺血、体位性低血压。除了高血压危象、高血压脑病需要紧急降压外，其余高血压病人，都应平稳而逐步降压。按人类生物钟用药，即上午9?10时、下午14?15时各用一次降压药更安全有效。

吴主任强调，服用降压药物不是一成不变的，还要根据具体情况调整药量。吴主任说，他看过一个50多岁的高血压患者，因为警察工作压力大，导致的高血压要服用3、4种降压药才能控制住。有次这位患者从昆明打电话来说头晕，量血压只有90/60mmgh了。吴主任赶紧嘱咐他降压药减量，患者减药后症状立刻缓解。吴主任分析出现这种情况的原因是，患者外出旅游人放松了，压力小了，加上那里空气好，血压自然降低了，再按原来的剂量服药，就降压过头了。3、血压降至正常就是治愈

有患者当血压降至正常后就认为已经治愈而停止治疗，结果高血压又复发，这样治疗对身体非常不利，会成为心血管病的高危人群，最后发展成为心功能不全、冠心病、代谢综合征。

吴主任建议，可依据患者不同病情灵活选药，制订具体化阶梯治疗方案，即所有药物初用时都应自小剂量开始，待血压下降至预定水平，且稳定一段时间（6个月）后，可减少用药种类、剂量，以减轻或消除副作用，并坚持治疗的依从性。生活中如何有效预防高血压吴主任提醒，高血压患者存在着来自生活的许多健康隐患，日常饮食上需要注意很多问题。市民应合理膳食、适量运动,定期检测，远离高血压。1、控制体重有高血压危险倾向的人控制及减轻体重，是预防高血压的有效措施。2、口味清淡预防高血压应注意科学饮食，做菜少油少盐，以植物油为主，多吃新鲜蔬菜，减少含饱和脂肪较多的肥肉或肉类食品。有一些食物对于高血压的防治是很有帮助的，如芹菜、韭菜、西瓜、苹果等。3、多做运动有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。一般每周运动3~5次，每次持续时间20~60分钟。如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式适合。4、减轻压力

紧张、易怒、情绪不稳都是使血压升高的诱因。因此预防高血压一定要遇事保持乐观的心态，对待生活采取积极向上的态度，与他人和睦相处。

说到精神压力，吴主任说他门诊上遇到一位30多岁的高血压患者，有心悸早搏病史，来医院看了几次效果不好。吴主任仔细查询病史，发现他喜欢打网络游戏，是那种很激烈的枪战游戏，于是让他改正。结果，一个礼拜后，这位患者的心悸好了，血压也降下来了，说明血压跟紧张压力有很大的关系。5、戒烟限酒无高血压的人戒烟可预防高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。大量饮酒会导致动脉硬化，加重高血压。王健无锡新周刊“健康养生”版、太湖明珠网“健康养生”频道掌门人，有多年医学和传媒工作经验。健康姐姐将坐镇太湖明珠网







































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