淑萍说：全科医生首诊高血压患者，尤其是首

淑萍说：全科医生首诊高血压患者，尤其是首

　　话说这天诊室里走进一名患者，女性，35岁。主诉头晕1月，多次在非医疗场所测血压均高于正常，既往无高血压病史，无高血压家族史；已婚，生育1子，无妊高症病史。BMI23kg/m2。当时测血压/mmHg，急予以舌下含服卡托普利12.5mg，半小时后测血压/90mmHg，头晕较前好转。予以查肾脏B超未见异常；查尿微量蛋白阴性；查肾功能正常，电解质提示血钾2.6mmol/L。

　　诊疗过程中考虑本患者临床特点是：1、青年女性；2、既往无高血压病史，既往体健；3、高血压、低血钾。4、体形发育均正常。诊断不排除继发性高血压可能。予以医院进一步诊治。上级医院查肾上腺CT提示左侧肾上腺腺瘤，结合其他检查诊断为原发性醛固酮增多症，继发性高血压。

　　这个病例说明：在全科诊室里，全科医生面对各种形形色色的病人，诊断不一定很明确，尤其是对于年轻的高血压患者，要想到排除继发性高血压可能，明确诊断，早日针对病因进行正确合理的治疗，从而减少致残率和病死率。

　　这里再谈一下我的经验：在社区现有条件下，当接诊高血压患者时除了







































白殿疯是怎样引起的
白癜风的治疗