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高血压病是最常见的慢性病之一，是引发心、脑血管和肾脏病变的主要危险因素，可导致脑卒中、心肌梗死和肾功能衰竭等严重后果，因此，及时确诊高血压、筛查原因及积极接受科学的治疗具有重要意义。

近期，医院内分泌科门诊遇到一位高血压的患者，今年65岁的赵大叔10年前出现头痛头晕，后查体发现血压高达/mmHg，服用了多种降压药物，血压一直没有达标。10天前，赵大叔头痛头晕加重，伴颈部不适，有胸闷憋喘的症状，测血压均/mmHg左右。赵大叔7年前曾患过“脑梗死”，留下了言语不利的后遗症。

看过上面的描述，我们一般会认为就是一例简单的高血压病，给予降压药物治疗即可，可结果却并不像我们想的那么简单。通过检查发现，赵大叔的左肾上腺有个肿块，抽血检测也发现有一个叫“醛固酮”的激素比正常高出很多，为此，我们做了更详细的检查，诊断为“原发性醛固酮增多症”。

为什么高血压还要筛查这么多项目？高血压也可以治愈吗？下面就为大家详细介绍一下高血压病。

高血压可分为原发性和继发性高血压。所谓原发性，可以简单理解为原因不明确的高血压，占总高血压的70-80%；而继发性高血压则是有原因可循的，其中内分泌性高血压占高血压患者5%-10%，而绝大部分内分泌性高血压都被误诊为原发性高血压，原发性醛固酮增多症就是内分泌性高血压的一种。

许多患者发现血压升高首先考虑是吃降压药，但是降压药物种类繁多，一是不知如何选择，二是不知道吃多少量，这里告诉大家，当发现血压升高不要自行盲目服用降压药物，要至心内科或内分泌科门诊就诊，通过专科医生的详细问诊以及血压水平、相关检查再进行用药，不然有可能错过治愈高血压的机会导致各种并发症的发生。

什么是内分泌性高血压？

内分泌性高血压是继发性高血压的一种，也就是内分泌疾病所引起的高血压。

哪些人需要筛查内分泌性高血压呢？

1.患高血压病时年龄小于40岁；

2.血压持续在/mmHg左右或血压忽高忽低，降压药物控制效果差；

3.服用3种降压药都不能把血压控制在/90mmHg的时候；

4.曾出现一过性双下肢无力及非药物性血钾偏低；

5.患高血压的青春期儿童不长身高，体重却增加较快；

6.查体发现肾上腺有增生或占位。

不同类型高血压的治疗方案有什么不同？

原发性高血压的治疗首先是生活方式的干预，再联合降压药物。

继发性高血压的治疗首先是查找病因，从病因上进行根除高血压，而内分泌性高血压70%来源于肾上腺疾病，可以通过手术或针对病因的药物进行治疗，避免服用过多降压药物且效果不佳。

6月2日晚8:00-9:00点

苏州五院内分泌科、心内科专家

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